23 Pro terveys vuorovaikutuksen tulisi olla vastavuoroista ja kunnioittavaa. Jos luottamussuhde saavutetaan, keskustelu on potilaan kanssa avointa. Näin sairaanhoitajan on helpompi saada kokonaisvaltainen käsitys potilaan voinnista ja muista hoidon kannalta oleellisista asioista. Ohjausosaaminen sisältää neuvontaa terveysongelman kanssa elämisestä ja sen hoidosta. Sairaanhoitajat vastaavat potilaiden ja omaisten kysymyksiin ja toimivat tärkeinä neuvonantajina tukien potilaita ja heidän omaisiaan hoidossa. Tämä helpottaa potilaiden päivittäistä elämää, vähentää yksinäisyyden tunnetta sekä lisää turvallisuuden ja huomioiduksi tulemisen tunnetta. Yhteistyöosaaminen sisältää moniammatillista työskentelyä sekä konsultointia. Yhteistyö lääkäreiden ja muun henkilökunnan välillä on tärkeää työn sujuvuuden kannalta. Toimivan tiimityöskentelyn avulla varmistetaan laadukas ja turvallinen potilaiden hoito. Lisäksi sairaanhoitaja voi konsultoida hoitavaa lääkäriä tai muuta asiantuntijaa hoidon toteuttamisesta. Tärkeä osa tiimin toimintaa on vertaisohjaus, jossa tiimin sisällä tarjotaan neuvoja esimerkiksi erilaisten hoitotoiLÄHTEET 1 Patel HY, West DJ Jr. Hospital at Home: An Evolving Model for Comprehensive Healthcare. Glob J Qual Saf Healthc. 2021;4(4):141-146. 2 Knight T, Lasserson D. Hospital at home for acute medical illness: The 21st century acute medical unit for a changing population. J Intern Med. 2022;291(4):438-457. 3 Leff B, Burton L, Mader SL, et al. Hospital at home: feasibility and outcomes of a program to provide hospital-level care at home for acutely ill older patients. Ann Intern Med. 2005;143(11):798-808. 4 Ohvanainen A, Niemi-Murola L, Elonheimo O, Pöyhiä R. Hospital-athome network in Finland. Int J Healthc Manag. 2021;14(4):1018-1024. 5 Dojerro X, Sealy L, Shields J, Saenger P, Ornstein K, DeCherrie L. The role of nursing in hospital-at-home programs. Am Nurse J. 2022;17(12). https://doi.org/10.51256/ANJ122216 6 Lindbom T. Lähijohtaminen kotisairaalassa. Teoksessa Kotisairaala. Helsinki: Duodecim. 2018; 31-34. menpiteiden suorittamiseen. Tällä tavoin tiimin sisäistä osaamista voidaan kehittää ja pystytään tarjoamaan tukea yksin tehtävään työhön kotikäynneillä. Kliininen osaaminen sisältää hoitotoimenpidetaidot ja potilasryhmäkohtaisen tietoperustan. Kotisairaalatyöhön kuuluu paljon erilaisia hoitotoimenpiteitä, kuten verinäytteiden ottoa, suonensisäisen lääkehoidon toteuttamista, vaativia haavahoitoja ja aseptisen työskentelyn noudattamista. Osaaminen lisääntyy koulutuksen ja työkokemuksen avulla, mutta riittävien perustaitojen olisi tärkeä löytyä jo entuudestaan. Päätöksenteko-osaaminen sisältää organisointikykyä, hoidontarpeen arviointia ja kirjaamista. Sairaanhoitajan hyvä organisointikyky palveluohjauksen ja hoidon järjestelyjen keinoin vähentää potilaiden ja omaisten kuormitusta hoidon aikana. Sairaanhoitaja arvioi hoitotoimenpiteiden vaikutusta ja hoidon tarvetta sekä tuo huomionsa ilmi raportoidessaan potilaistaan. Arvioinnissa huomioidaan potilaan toiveet ja potilaan luona toteutettavan turvallisen hoidon edellytykset. Kattavan kirjaamisen tärkeys korostuu, sillä potilas ei ole seurannassa kuten vuodeosastohoidossa. Tuki ja luottamus omasta osaamisesta Sairaanhoitajan osaamiseen sisältyy kotisairaalassa samankaltaista osaamista kuin vuodeosastoympäristössä, mutta erityistä siitä tekee itsenäisen työskentelyn vaativuus kotiympäristössä. Osaaminen kotisairaalaympäristössä edellyttää jatkuvaa kehittymistä ja sopeutumista muuttuviin tarpeisiin. Sairaanhoitajan työ kotisairaalassa on mahdollisesti kuormittavaa, ja moniammatillisen työyhteisön tuki, työkokemus ja luottamus omaa osaamista kohtaan ovat tärkeitä tekijöitä kotisairaalatyössä menestymisen kannalta. Esihenkilöiden tulisi olla tietoisia sairaanhoitajan osaamisen edellytyksistä kotisairaalaympäristössä, jotta he pystyKUVIO SAIRAANHOITAJAN OSAAMISKOKONAISUUDET KOTISAIRAALASSA JOOSE LEPPINEN TtK, sairaanhoitaja, hoitotieteen laitos, Turun yliopisto SAIJA INKEROINEN TtM, th, väitöskirjatutkija, hoitotieteen laitos, Turun yliopisto MINNA STOLT TtT, professori (ma.), hoitotieteen laitos, Turun yliopisto, Satakunnan hyvinvointialue vät tukemaan sairaanhoitajia heidän työssään ja edistämään laadukasta hoitoa. Artikkelissa kuvattuja osaamiskokonaisuuksia voidaan hyödyntää sairaanhoitajan perehdytyksessä kotisairaalaympäristössä. Osaamiskokonaisuuksien myötä sairaanhoitajan osaamisen kehittymistä voidaan perehdytyksessä seurata yksilöllisemmin ja tarvittaessa johonkin osaamiskokonaisuuteen voidaan syventyä lisää. Kotisairaalahoitoa yhä enemmän Monet potilaat haluavat saada hoitoa kotona tutussa ympäristössä läheisten ympäröimänä. Terveydenhuollon kustannusten hillitsemisen lisäksi tämä on yksi syy siihen, miksi kotisairaalassa toteutettavan hoidon määrän arvioidaan kasvavan tulevaisuudessa. Toimintamallien yhtenäistäminen kotisairaaloiden välillä sekä osaamisen varmistaminen ja kehittäminen ovat avainasemassa kohti laadukasta ja turvallista hoitoa. Tähän tarvitaan jokaista työntekijää, asiantuntijaa ja esihenkilöä. Osaaminen kotisairaalassa Yhteistyöosaaminen Ohjausosaaminen Vuorovaikutusosaaminen Päätöksentekoosaaminen Kliininenosaaminen
RkJQdWJsaXNoZXIy MjU0NTUwMw==