Pro terveys 22 Kotisairaalassa sairaanhoitajalta edellytetään samankaltaista osaamista kuin vuodeosastoympäristössä, mutta erityistä siitä tekee itsenäisen työskentelyn vaativuus kotiympäristössä. otisairaalassa toteutettava hoitotyö on lisääntynyt viime aikoina merkittävästi. Sen tavoitteena on terveydenhuollon saavutettavuuden lisääminen, hoidon laadun parantaminen ja kustannusten vähentäminen. (1) Tavoitteiden saavuttamisessa sairaanhoitajan osaaminen on yksi oleellisista tekijöistä kohti onnistunutta kotisairaalahoitoa. Mikä on kotisairaala? Kotisairaalalla tarkoitetaan moniammatillisen sairaalatasoisen hoidon toteuttamista potilaan kotiympäristössä. Tarkoituksena on vähentää ja korvata hoitoa, joka tapahtuisi tyypillisesti sairaalaolosuhteissa. Potilaan hoitoon sitoutuminen sekä turvallinen kotiympäristö ovat edellytyksiä kotisairaalassa toteutettavalle hoidolle. (2) Kotisairaalahoidolla on saatu vähennettyä keskimääräistä hoitoaikaa (3,2 vrk) sairaalan vuodeosastohoitoon verrattuna (4,9 vrk). Potilaan hoidon kokonaiskustannukset ovat 32 % pienemmät kuin vuodeosastohoidon. Näiden lisäksi potilaiden ja omaisten tyytyväisyys on kotisairaalahoidossa korkeammalla tasolla kuin vuodeosastohoidossa. (3) Suomessa ensimmäiset kotisairaalat on perustettu 1990-luvulla ja toiminta on levittäytynyt nopeasti. Vuonna 2021 Suomessa oli yli 50 julkisen terveydenhuollon palvelutuotantoon kuuluvaa kotisairaalaa, joiden järjestämisestä vastaavat tällä hetkellä hyvinvointialueet. Kotisairaalassa hoidetaan pääsääntöisesti potilaita, joilla on infektio tai palliatiivinen hoitolinja. (4) K Sairaanhoitajan osaaminen on laadukkaan hoidon edellytys kotisairaalatyön luonne. Esihenkilö ei näe palvelutapahtumaa yksittäisen sairaanhoitajan työskennellessä potilaan luona. Tämän vuoksi työntekijöiden kuunteleminen ja tukeminen ovat ensisijaisen tärkeä osa johtamista. (5,6) Sairaanhoitajan osaaminen kotisairaalassa Sairaanhoitajan osaaminen kotisairaalassa koostuu osaamiskokonaisuuksista, joita ovat vuorovaikutus-, ohjaus- ja yhteistyöosaaminen sekä kliininen ja päätöksenteko-osaaminen (kuvio). Vuorovaikutusosaamiseen sisältyy luottamuksen luominen, kohtaaminen, empaattisuus ja kunnioitus. Potilaan luona toteutettavassa työssä sairaanhoitajalta edellytetään vuorovaikutusta, jossa luottamussuhde luodaan potilaan kanssa. Onnistuneen hoitosuhteen kannalta KOTISAIRAALAT Sairaanhoitajan ja esihenkilön roolit Suomessa suurin osa kotisairaalan henkilökunnasta koostuu sairaanhoitajista (4). Sairaanhoitajan työnkuva kotisairaalassa on monipuolinen ja vaihteleva. He ovat keskeisessä asemassa vastatessaan potilaan hoidon tarpeisiin ja toteuttaessaan hoitosuunnitelman mukaista hoitoa samalla arvioiden potilaan vointia. Työskentely kotisairaalassa on yleensä itsenäistä, sillä sairaanhoitaja toteuttaa kotikäyntejä pääosin yksin. (5) Esihenkilötyön näkökulmasta turvallisen, tehokkaan ja sujuvan hoitamisen edellytyksenä on toimiva johtaminen. Esihenkilön vastuulla on kohdistaa hoitohenkilökunnan osaamista tarkoituksenmukaisesti. Hän vastaa yhdessä tiimin kanssa päivittäisen toiminnan sujumisesta. Lähiesihenkilötyöhön tuo haastetta ISTOCKPHOTO
RkJQdWJsaXNoZXIy MjU0NTUwMw==